Eritropoyetina y embarazo |
La eritropoyetina y el embarazo, según wikipedia
(la enciclopedia libre): La eritropoyetina actúa cuando se une a un receptor celular específico (EpoR). La producción de eritropoyetina se estimula por la reducción de oxígeno en las arterias renales. La eritropoyetina producida en el riñón y la médula ósea estimula a las células madre de la médula ósea para que aumente la producción de eritrocitos o glóbulos rojos. El papel paracrino de la eritropoyetina en el cerebro y en el útero todavía no ha sido aclarado. El gen codifica a la eritropoyetina fue clonado en 1985 y ha sido injertado con éxito en cerdos para producir artificialmente eritropoyetina recombinante." Hemos hecho un extenso estudio sobre la eritropoyetina y la anemia en el embarazo, a continuación añadimos contenidos científicos encontrados que se relacionan con el tema que nos interesa:
Definición clínica de eritropoyesis y anemia: Eritropoyesis. La producción de los eritrocitos es estimulada por la eritropoyetina. El proceso de maduración de los precursores de la serie roja en la médula ósea se caracteriza por producción progresiva de hemoglobina en el interior de las células y por condensación del núcleo hasta su extrusión, que se produce inmediatamente antes que el eritrocito sea liberado a la circulación. ANEMIA: Se define anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo del valor mínimo aceptado según sexo y edad. Esta reducción del contenido de hemoglobina se acompaña de una disminución proporcional en la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos. Los efectos fisiopatológicos de la anemia están dados por la hipoxia tisular y por los mecanismos compensatorios puestos en marcha para aliviar esta hipoxia. Mecanismos de compensación. a) Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. Este es uno de los ajustes más precoces y posibilita una mayor extracción de oxígeno a nivel de los tejidos. b) Redistribución de la perfusión. La redistribución de la sangre desde tejidos con bajos requerimientos de oxígeno, como la piel, a otros, como miocardio y cerebro, provee de un mecanismo eficaz de protección a estas estructuras vitales. c) Aumento del gasto cardiaco. Su aumento en respuesta a la hipoxemia, debido a un aumento de la frecuencia cardiaca y del gasto sistólico, es un eficaz mecanismo de compensación aunque no aparece hasta que los niveles de hemoglobina caen bajo 7 g/dl. d) Aumento de la producción de eritrocitos. El mecanismo compensatorio más eficaz, pero más lento, es el aumento de la masa eritrocítica. La hipoxia tisular debida a la anemia provoca un aumento en la producción de eritropoyetina, que estimula la eritropoyesis. Anemia y embarazo Durante el embarazo se produce una caída en el hematocrito y hemoglobina por la dilución debida al aumento del volumen plasmático que ocurre especialmente a partir del segundo trimestre. Es así que los valores mínimos aceptados como normales durante el embarazo son menores, bajando a 11,0 g/dl de hemoglobina y a 37% de hematocrito. A pesar de estas bajas cifras, en un embarazo normal existe un aumento en la producción de eritropoyetina y expansión real de la masa eritrocítica. En los análisis clínicos que se realizan en cada trimestre de embarazo se controla el nivel de hierro, entre otros, para controlar que la embarazada no sufra anemia ni otras deficiencias. La causa más frecuente de anemia durante el embarazo es la falta de hierro, que se debe a los altos requerimientos que implica la expansión de la masa eritrocítica y la necesidad de alrededor de 300 mg de hierro por parte del feto. Si tenemos en cuenta que las reservas de hierro de las mujeres en edad fértil son bajas, es fácil de comprender que se recomiende la suplementación rutinaria de hierro en mujeres embarazadas y después del parto durante la etapa de lactancia. Existe un tratamiento médico para la anemia llamado Procrit, (epoetin alpha o eritropoyetina). Pero no se recomienda su uso durante el embarazo a no ser bajo orden médica. No se han descubiero hasta el momento efectos secundarios en el feto, pero por precaución no es recomendable su uso sin control médico. Artículos sobre embarazo: Eritropoyetina
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